Munissez-vous d'un flacon d'analyse stérile qui permet de stocker vos urines (20 à 30 ml environ). Ce flacon est disponible chez votre pharmacien ou dans votre laboratoire. Nos biologistes et infirmières sont très habitués à prélever les enfants. La personne présente à l'accueil a la responsabilité de donner les « Fiches de préconisations aux patients », et de s'assurer que celles-ci sont dûment remplies et jointes aux échantillons ramenés par les patients. * Cas du nourrisson : 1ère possibilité ; recueil « à la volée » ou « milieu de jet » : C'est la technique à privilégier : en réduisant la contamination des urines par la flore périnéale, elle assure une meilleure fiabilité des résultats. -Appliquer la poche après avoir retiré la protection, autour de l'orifice urinaire de l'enfant en appuyant sur l'adhésif pour garantir une bonne adhérence. Pour bien le faire, vous aurez besoin du matériel qui vous a été remis à votre sortie de l'hôpital ou de la maison de naissance, comprenant un papier buvard, des tampons absorbants, un formulaire jaune et une enveloppe-réponse. Infection urinaire de l'enfant (93) Docteur Guylène BOURDAT-MICHEL Avril 2003 Pré-Requis : Anatomie des voies urinaires Résumé : L'infection urinaire, pyélonéphrite (PNA) ou cystite, est une pathologie fréquente du nouveau-né, nourrisson et de l'enfant. Chez le nouveau-né et le nourrisson sans miction volontaire, la technique de la poche est la plus utilisée mais peu fiable. Le diagnostic doit systématiquement être évoqué devant une fièvre sans foyer infectieux évident ou, comme chez l'adulte, devant des brûlures au moment d'uriner, des envies fréquentes ou bien des fuites urinaires. - Expliquer et insister sur les modalités de recueil Lavage des mains à l'eau savonneuse. Recueillir les urines sans souillure est difficile, en particulier avec un sachet stérile qui entraîne trop de faux positifs. Enregistrement des autorisations ou demandes diverses formulées par le patient. Ces poches pédiatriques sont à disposition au laboratoire. 1. Décoller doucement un coin de l'adhésif et retirer délicatement le sac de la peau Permettre à l'urine de s'écouler dans la partie étanche du sac (barrière anti reflux) Désinfecter le site de ponction du sac avec un tampon d'alcool 70% Prélever l'urine à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille par ce site de ponction Cliquez sur l'image ci-contre pour pouvoir la lire en grand format ! IX - Infections urinaires chez le nourrisson et l'enfant A. Tableaux cliniques variables 1. Rapporter le prélèvement dans l'heure (avec une tolérance jusqu'à 2 heures). Titre : Prélèvements en infectiologie : . Sauf indication contraire de votre médecin les prélèvements en vue de culture microbiologiques sont effectués AVANT l'instauration d'un traitement antibiotique ou . Pour le prélèvement d'urine chez le nourrisson, l'infirmière libérale va : Se laver les mains Nettoyer et désinfecter le méat urinaire et l'ensemble de la région périnéale à l'aide d'une compresse imbibée d'une solution désinfectante (souvent du Dakin). Stratégie pour prélèvement d'urines chez le nouveau-né. Sinon utiliser un collecteur d'urine : * Cas du nourrisson : 1ère possibilité ; recueil « à la volée » ou « milieu de jet » : C'est la technique à privilégier : en réduisant la contamination des urines par la flore périnéale, elle assure une meilleure fiabilité des résultats.
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